Neuropatia Periferică

Neuropatia periferică este o afecțiune neurologică ce rezultă din deteriorarea nervilor periferici, cei responsabili de transmiterea semnalelor între creier, măduva spinării și restul corpului. Aceasta poate afecta mișcarea, sensibilitatea și funcțiile autonome, având un impact semnificativ asupra calității vieții.

Ce Este Neuropatia Periferică?

Sistemul nervos periferic include toți nervii din afara creierului și măduvei spinării. Acești nervi sunt responsabili pentru percepția durerii, temperaturii, atingerii, mișcării musculare și reglarea funcțiilor autonome (tensiunea arterială, ritmul cardiac, digestia). Când acești nervi sunt afectați, semnalele transmise către și dinspre creier devin distorsionate sau întrerupte, ceea ce poate duce la simptome precum amorțeală, furnicături, durere sau slăbiciune musculară.

Cauzele Neuropatiei Periferice

Neuropatia periferică poate avea numeroase cauze, printre care:

• Diabetul zaharat – Este cea mai frecventă cauză, afectând până la 50% dintre persoanele cu diabet cronic. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge deteriorează vasele mici de sânge care alimentează nervii, provocând afectarea acestora.
• Deficiențe nutriționale – Lipsa unor vitamine esențiale, precum B1 (tiamină), B6, B12 și E, poate duce la disfuncții nervoase. Vitamina B12 este esențială pentru mielinizarea nervilor, iar deficiența sa poate provoca neuropatie severă.
• Infecții și boli autoimune – Infecții precum HIV, boala Lyme, zona zoster sau sifilisul pot afecta nervii periferici. De asemenea, boli autoimune precum lupus, artrita reumatoidă și sindromul Guillain-Barré pot declanșa inflamații și atacuri asupra sistemului nervos.
• Expunerea la toxine și alcool – Substanțele toxice, inclusiv metalele grele (plumb, mercur, arsenic) și consumul excesiv de alcool, pot deteriora nervii. Alcoolismul cronic poate duce la neuropatie alcoolică prin deficiențe nutriționale și toxicitate directă.
• Traumatisme și compresia nervilor – Leziuni cauzate de accidente, fracturi sau mișcări repetitive pot duce la afectarea nervilor, așa cum se întâmplă în sindromul tunelului carpian.
• Medicamente și tratamente toxice – Unele chimioterapice, antibiotice (metronidazol, izoniazid), medicamente antivirale sau pentru epilepsie pot avea efecte neurotoxice.
• Afecțiuni genetice și tulburări metabolice – Sindroame precum boala Charcot-Marie-Tooth sunt cauze genetice ale neuropatiei, în timp ce hipotiroidismul poate duce la afectarea nervilor din cauza metabolismului încetinit.

Simptomele Neuropatiei Periferice

Manifestările neuropatiei periferice variază în funcție de tipul de nervi afectați:

Neuropatie senzorială – Afectează percepția durerii, temperaturii și atingerii. Simptomele includ:

• Amorțeală, furnicături sau senzație de arsură (cel mai des la nivelul picioarelor și mâinilor).
• Hipersensibilitate la atingere.
• Pierderea echilibrului și dificultăți de coordonare.

Neuropatie motorie – Afectează mușchii și mișcările acestora, provocând:

• Slăbiciune musculară și atrofie.
• Dificultăți în mișcare și mers instabil.
• Crampe și spasme musculare.

Neuropatie autonomă – Afectează funcțiile involuntare ale corpului, cauzând:

• Probleme digestive (constipație, diaree, greață).
• Tulburări ale tensiunii arteriale și ritmului cardiac.
• Dificultăți în reglarea temperaturii corporale și transpirației.
• Probleme urinare și disfuncție sexuală.

Diagnosticarea Neuropatiei Periferice

Din cauza multitudinii de cauze posibile, diagnosticarea neuropatiilor periferice este uneori o provocare. După anamneza amănunțită și examinarea fizică și neurologică din timpul consultației de neurologie, medicul poate recomanda mai multe tipuri de investigații:

• Electromiografie (EMG) și studii de conducere nervoasă – Evaluează funcția și viteza de transmitere a semnalelor nervoase.
• Analize de sânge – Detectează diabetul, deficiențele vitaminice și bolile autoimune.
• Imagistică prin RMN sau CT – Exclude alte cauze ale simptomelor (tumori, compresii nervoase).
• Biopsie de nerv – Utilizată rar pentru a examina structura nervoasă.

Opțiuni de Tratament

Tratamentul neuropatiei periferice depinde de tipul și localizarea leziunilor nervoase, de simptome și de cauza bolii. Uneori, când factorul declanșator este înlăturat, problema se rezolvă de la sine, pe măsură ce nervii se regenerează.

Gestionarea bolii de bază

• Controlul glicemiei în diabet poate preveni agravarea neuropatiei.
• Suplimentarea cu vitamine în caz de deficiențe nutriționale.
• Administrarea de tratamente pentru bolile autoimune și infecții.

Medicamente pentru controlul durerii și simptomelor

Antidepresive triciclice și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei  – Ameliorează durerea neuropatică.
Anticonvulsivante – Reduc senzația de arsură și furnicături.
Analgezice și antiinflamatoare –pot ajuta în cazurile ușoare.
Anestezice topice – Creme sau plasturi cu lidocaină.

Fizioterapie și terapii alternative

Exercițiile fizice și kinetoterapia pot îmbunătăți forța și mobilitatea.
Terapia prin stimulare electrică nervoasă transcutanată (TENS) poate reduce durerea.
Acupunctura și masajul terapeutic îmbunătățesc circulația și relaxează nervii.

Schimbări ale stilului de viață

Adoptarea unei diete echilibrate, bogate în vitamine și antioxidanți.
Exerciții regulate pentru îmbunătățirea circulației.
Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool.

Neuropatia periferică este o afecțiune care poate afecta semnificativ calitatea vieții, dar identificarea timpurie și tratamentul adecvat pot preveni progresia bolii. Dacă experimentezi simptome precum amorțeală, durere sau slăbiciune musculară, este important să consulți un medic neurolog pentru diagnostic și tratament personalizat.